Что происходит на 39 нед беременности. Как распознать подтекание околоплодных вод
Наступила 39 неделя беременности! Роды могут начаться в любой момент, поэтому женщине необходимо быть полностью готовой к этому событию. А вот малыш уже совсем готов к появлению на этот свет!
Все органы и системы работают в полную силу: сердце перекачивает кровь, почки фильтрую ее и образуют мочу, в кишечнике уже сформировались ворсинки, способствующие передвижению пищи по нему. В кишечнике уже образовался меконий- первородный кал, который выделится после рождения малыша.
Щитовидная железа и надпочечники вырабатывают гормоны, способствующие нормальному развитию ребенка! Поджелудочная железа вырабатывает инсулин для переваривания глюкозы и многие другие ферменты, помогающие в пищеварении: липазу, трипсин, химотрипсин, амилазу, лактазу, мальтазу.
Костно-мышечная система крохи крепнет с каждым днем, однако кости черепа остаются мягкими, а швы не срастаются. Это не случайно, а необходимо для того, чтобы ребенок беспрепятственно прошел через родовые пути женщины. После родов кости затвердеют, а швы срастутся.
Кроха активно заглатывает околоплодные воды и сосет пальчик, так он готовится к питанию материнским молоком, ведь его будет не так-то просто добыть. Двигается малыш все меньше, ведь места стало совсем мало, однако все-таки редкие движения женщина должна улавливать.
Малыш уже выглядит розовеньким, пухленьким и щекастеньким, а все благодаря подкожно-жировой клетчатке, которая продолжает накапливаться. Ноготки на пальчиках уже достаточно длинные для того, чтобы малыш мог себя поцарапать, на подушечках пальцев появились индивидуальные узоры. Взгляд малыш уже может фокусироваться на расстояние 20-30 см!
Плод и размер живота
Малыш стал уже совсем большим и уже готов к родам! На 39 неделе его рост составляет 50-53 см, а вес – 3250 г. А вот женщина за период беременности набрала около 11-16 кг, но теперь она вряд ли наберет еще, скорее всего, вес, напротив, будет снижаться. Матка возвышается над лонным сочленением уже на 38-39 см, а если мерить от пупка, то на 16-20 см. Совсем скоро дно матки будет снижаться, а головка малыша войдет в родовые пути. Как и говорилось выше, роды на 39 неделе, как правило, протекают благоприятно.
Ощущения
На 39 неделе может возникнуть временная окаменелость живота, тянущие боли в пояснице, повышение тонуса матки, отхождение слизистой пробки, разжижение стула, такие симптомы должны насторожить женщину, ведь это предвестники родов! Особенно, если спазмы живота происходят более 5 раз за час. Решать тренировочные у вас схватки или начались роды лучше всего со специалистом, поэтому не медлите с обращением в больницу. Стоит отметить, что слизистая пробка может отойти и за 2 недели до родов, поэтому впадать в панику не стоит, если околоплодные воды не подтекают. Дело в том, что слизистая пробка создает некий барьер для защиты цервикального канала матки и плода от попадания бактерий. Но это не единственная защита, существуют еще амниотические оболочки, они также необходимы для защиты плода от инфицирования. Однако, если околоплодные воды начинают подтекать – вы заметили водянистые выделения, прозрачные или светло розовые – необходимо срочно ехать в роддом. Слизистая пробка выглядит иначе: она имеет слизисто-бежевый, коричневый или с прожилками цвет, по консистенции слизистая, может выходить порциями несколько дней. Она может отходить за недели до родов, а может выйти только во время родовой деятельности, поэтому паниковать не стоит, просто расскажите об этом врачу при посещении консультации.
Ну а если предвестники родов вас еще не посещали, скорее всего, вы ощущаете тянущие боли в пояснице. И все дело в напряжении мышц позвоночника, ведь вы носите каждый день такой груз на себе. Чтобы помочь мышцам разгрузиться, необходимо носить специальный бандаж, а так же разминать спину по возможности, и никаких тяжестей! Это не только усиливает нагрузку на спину, но и может вызвать роды.
Живот интенсивно растят, поэтому кожа чешется, смазывайте ее специальным кремом от растяжек или просто жирным кремом, чтобы она становилась эластичной. Это не только избавит вас от зуда, но и предотвратит появление растяжек.
Чтобы ножки не уставали и не отекали, делайте каждый вечер расслабляющий массаж и прохладные ванночки. Не забывайте, что сидеть нога на ногу строжайше запрещено, во избежание варикозного расширения вен и тромбозов. Так же не рекомендуется спать на спине, это приводит к сдавлению нижней полой вены и появлению у женщины головокружения, вплоть до обморока, а малыш в это время испытывает значительное кислородное голодание. Самое оптимальное положение для сна – на боку.
Ну и самое частое – это предродовое волнение, от которого может пропадать сон и аппетит. Не поддавайтесь панике, ведь это не решит ваших проблем, а только неблагоприятно повлияет на плод. Расскажите о своих переживаниях близким, поговорите с врачом о том, что вас беспокоит. В любом случае вы получите порцию заботы и любви и ваши страхи исчезнут.
Опасности
На 39 неделе преждевременные роды уже не страшны, ведь малыш уже полностью готов к появлению на свет. Однако роды могут застигнуть в самый неподходящий момент, что может вызвать некоторые затруднения. Отхождение околоплодных вод без дальнейшей родовой деятельности может привести к инфицированию плода.
Как и прежде, стоит опасаться коварного позднего гестоза! Он может внезапно настигнуть и в 39, и в 40 недель, поэтому не теряйте бдительность и внимательно следите за своим состоянием. И если вдруг начинаете отмечать тошноту, рвоту, головокружение, повышение артериального давления, появление отеков и резкое повышение массы тела, не медлите с обращением к врачу, даже если вчера чувствовали себя абсолютно нормально, ведь симптомы могут нарастать буквально за часы.
Обращайте внимание на выделения, если они становятся зелеными, с неприятным запахом и сопровождается зудом наружных половых органов, скорее всего у вас инфекция, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу.
Всегда стоит помнить, что беременной женщине стоит опасаться вирусных инфекций, ведь иммунная система малыша очень уязвима сейчас. К наиболее неблагоприятным инфекциям относятся корь, краснуха, гепатиты, особенно гепатит Е, в третьем триместре беременности он протекает особенно тяжело.
Боли в животе
На 39 неделе к боли необходимо относиться внимательно, так как она может стать первым признаком начинающихся родов. Кроме того необходимо четко различать тренировочные схватки и регулярные. Тренировочные схватки почти безболезненны, неинтенсивные и нерегулярные. А вот, когда они повторяются 5 раз за час, сопровождаются интенсивной болью и при этом живот каменеет, а матка в гипертонусе, необходимо срочно вызвать скорую — это симптомы начала родов.
Не резкая боль, чаще всего возникающая при резком повороте или подъеме со стула совершенно не опасна. Чтобы ее избежать, можно носить специальный бандаж и стараться не делать резких движений, ходить медленно и осторожно. Однако, если такая боль становится интенсивной, отдает в поясницу, стоит обратиться в больницу, возможно это начало родов.
Боль в животе, имеющая резкий, схваткообразных характер и сопровождающаяся кровянистыми выделениями из половых путей, также повод для срочного обращения к врачу, существует риск отслойки плаценты.
Питание мамы
Как и на предыдущих неделях в питании стоит придерживаться установленных ранее принципов. Очень важно относиться к этому ответственно, но, кончено, без фанатизма: морить себя голодом или, наоборот, есть за семерых, не стоит, во всем необходима золотая середина. А учитывая, что на последних сроках женщина двигается меньше, соответственно, и ее энерготраты уменьшаются, поэтому поступать калорий тоже должно меньше. Но это совсем не значит, что надо есть меньше! Режим питания менять не стоит, а вот продукты, входящие в рацион стоит пересмотреть. Необходимо отказаться от мучного, жирного, сладкого (включая лимонады), копченого и жареного. Кроме того, мы уже знаем, что ребенок различает вкусы и многая еда может просто прийтись ему не по душе! Как правило, это острая и пряная пища, поэтому ее тоже необходимо исключить из рациона. Есть в этом и свои плюсы, если вы исключите эти продукты, изжога и запоры будут мучить вас гораздо реже.
Итак, мы обсудили, что нельзя, возникает вопрос, а что же можно? А можно овощи и фрукты, можно свежие или запеченные, обязательно кушайте супчики на овощных бульонах или нежирных мясных, а также каши. Всю пищу лучше есть в отварном виде, либо приготовленную на пару. Не забывайте про молочные продукты, они должны быть ежедневно в вашем рационе. Нежирное мясо и рыба так же вам сейчас необходимы. Откажитесь от перекусов особенно сухомяткой, если чувствуете нестерпимый голод, лучше выпейте стакан кефира или съешьте творожок. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна.
В зимне-весенний- и осенне-зимний периоды очень важно поддерживать свою иммунную систему и кушать больше витаминчиков, пить отвар шиповника. Конечно, только питанием восполнить всю потребность в витаминах и минералах вряд ли получится, поэтому врач вам может назначить витаминно-минеральный комплекс.
Что нужно делать
На 39 неделе посетить женскую консультацию вы можете при наличии жалоб и вопросов. Однако, если вы пропустили плановый осмотр на прошлой неделе, вы, конечно, можете сделать на этой. Там вас ждет стандартный набор процедур: измерение артериального давления, веса, размеров животика, а также оценка сердцебиения малютки. Кроме того необходимо будет сдать кровь и мочу на анализ. Если вы не сделали этого прежде, то вам назначат анализы на ВИЧ-инфекцию. Врач должна осмотреть шейку матки, оценить степень ее раскрытия, она не должна превышать более 1 см. Врач может назначить доплерометрическое исследование, для оценки кровотока плода. Ну и привычное исследование – кардиотокография. На приеме не забудьте задать все интересующие вопросы: как будут проходить роды, когда необходимо вызвать скорую, что надо с собой взять, какие документы нужны. Услышав ответы на вопросы, вы будете вооружены полностью!
Закончив с больничными хлопотами, посвятите время семье, больше гуляйте, отдыхайте, дышите свежим воздухом, избегайте стрессов. В период отдыха общайтесь с малышом, читайте ему сказки, пойте песенки, нежно поглаживайте животик, все это крохе очень нравится. Не забывайте про правильный сон и питание. Готовьтесь стать мамой – читайте книги о материнстве, смотрите позитивное кино, слушайте приятную музыку, многие исследователи считают, что это благотворно влияет на плод: такие дети наделены многими талантами и быстро развиваются.
Как выглядит живот
На тридцать девятой неделе беременности живот максимально большой, малыш почти готов к родам.
Фото живота
Последние недели беременности для будущей мамы обычно тянутся очень долго. И чем ближе к предполагаемой дате родов, тем тяжелее ожидание. У женщины могут появляться различные страхи и тревоги, особенно если речь идет о первом ребенке. Что происходит с мамой и малышом на 39 неделе беременности?
39 недель
Начиная с 38 недели, беременность считается доношенной, а роды – своевременными. По истечению 40 недель наступает срок, который в акушерстве называется предполагаемой датой родов. Это условная величина, она рассчитывается исходя из данных, что продолжительность беременности обычно составляет ровно 40 недель.
Однако каждый организм индивидуален, и невозможно наверняка определить дату зачатия ни у одной женщины. Поэтому день появления ребенка на свет далеко не всегда совпадает с предполагаемой датой родов, рассчитанной врачом в женской консультации.
На тридцать девятой неделе можно расслабиться и прекратить думать о преждевременных родах, к этому времени все органы и системы малыша уже закончили свое формирование, и он вполне существовать вне тела матери.
Плод
Плод на 39 неделе беременности уже достаточно крупный. Его масса чаще всего превышает 3 кг, а длина колеблется в пределах от 47 до 53 см.
Нервная система плода на этом сроке сформирована не до конца, однако это явление считается физиологическим. Некоторые структуры будут продолжать созревать в течение длительного периода после рождения.
Малыш уже может воспринимать зрительные сигналы и обрабатывать их, фокусировать взгляд на расстоянии в 25–30 см.
Дыхательная система сформирована, и легкие вполне уже готовы сделать первый самостоятельный вдох. До рождения кислород ребенок получает из материнской крови благодаря сосудам пуповины. Активно работает и выделительная система, почки вырабатывают мочу.
Ребенок на 39 неделях беременности часто находится в движении. Периоды шевелений сменяются покоем. Будущей маме необходимо внимательно следить за движениями малыша и о любых изменениях активности сообщать врачу.
Кроме того, даже накануне родов женщина должна регулярно проходить обследование.
Обследование
Как правило, к этому времени большая часть исследований выполнена, сданы анализы на TORCH-инфекции и маркеры хромосомных аномалий.
Накануне родов будущая мама сдает общий анализ крови и мочи, а также ей может быть рекомендовано исследование свертывающей системы.
Общие клинические анализы на таком сроке необходимы. Во-первых, врач обязательно наблюдает за уровнем гемоглобина женщины и при необходимости назначает ей заместительную терапию железом.
Во-вторых, изменение лейкоцитарной формулы может свидетельствовать об остром воспалительном заболевании, которое иногда протекает стерто из-за сниженного иммунитета.
Общий анализ мочи женщине приходится сдавать очень часто – практически каждую неделю. Акушер проверяет в динамике наличие или отсутствие белка – протеинурию. Его появление в моче свидетельствует о развитии гестоза – позднего осложнения беременности.
Также важен и уровень лейкоцитов в моче, которые являются признаком воспаления в мочевыделительной системе, в том числе и пиелонефрита.
УЗИ на 39 неделе беременности проводится редко, только в случае показаний. Обычно врачи назначают это исследование в следующих ситуациях:
- Для контроля положения и веса плода.
- В случае двойни и особенно при неравномерном развитии плодов.
- При патологии беременности – например, многоводии.
- При задержке внутриутробного развития ребенка.
- В случае если имеются проблемы с кровотоком. Для этих целей выполняется допплерография.
Если у беременной женщины имеются другие осложнения или сопутствующие заболевания, то перечень обследований в этот период расширяется.
Изменения женского организма
На 39 неделе беременности изменения женского тела достигают своего пика. Прибавка веса становится максимальной. В норме масса тела не должна повышаться более, чем на 10–13 кг. Однако некоторые женщины отмечают прибавки в 20 и даже 30 кг.
На 38–39 неделях беременности будущая мама может отмечать следующие неприятные симптомы:
- Утомляемость.
- Боли в суставах при ходьбе.
- Гиперподвижность сочленений.
- Отеки рук и ног.
- Изжогу.
- Одышку.
- Ноющие боли в пояснице.
- Частое мочеиспускание.
- Ощущение, будто тянет низ живота.
Эти жалобы являются следствием физиологических процессов, связанных с вынашиванием ребенка. По мере прогрессирования беременности плод растет. Он занимает много места в брюшной полости женщины и начинает давить на окружающие органы – диафрагму, желудок, мочевой пузырь. Это и приводит к появлению неприятных симптомов.
Кроме того, чем больше вес матери и размеры малыша, тем значительней смещение центра тяжести. Это влечет за собой не только изменение походки, но и ноющие боли в поясничном отделе позвоночника.
При беременности 38–39 недель женщина становится особенно неуклюжей, она подвержена высокому риску травм. Кроме того, в этом период ее могут беспокоить тренировочные схватки.
Тренировочные схватки
Тренировочные, или ложные, схватки не редкость на позднем сроке. Их еще называют сокращениями Брэкстона-Хикса. В норме они могут начаться еще во втором триместре, с 16 недель и продолжаться до самих родов.
На 38–39 неделях ложные схватки наблюдаются у большинства женщин. Как их отличить от истинных? Для сокращений Брэкстона-Хикса характерно следующее:
- Они нерегулярны, не нарастают.
- Схватки безболезненны, по ощущениям похожи на напряжение живота в нижней части.
- Не сопровождаются отхождением околоплодных вод.
- Исчезают самостоятельно или после перемены положения, отдыха, длятся недолго.
Нередко будущие мамы свыкаются с тренировочными схватками, однако к началу 39 недели беременности следует внимательно прислушиваться к своему телу, чтоб не пропустить момент, когда сокращения станут регулярными. В этом беременным помогают и предвестники родов.
Предвестники
Предвестники родов на 39 неделе беременности – это ряд характерных проявлений, которые могут насторожить будущую маму, ее близких или лечащего врача, так как вскоре следует ждать регулярных схваток. Но появиться они могут как через 1–2 дня, так и через пару недель.
Связаны предвестники с изменением положение плода в матке, а также выработкой определенных гормонов.
Ближе к родам малыш, как правило, занимает определенное положение – он поворачивается головой вниз. Иногда в нижней части могут располагаться ягодицы ребенка, но это случается реже. Постепенно головка начинает опускаться все ниже и плотно прижиматься к входу в малый таз.
Если у женщины живот значительных размеров, сразу станет заметным его опущение. Это и есть один из главных предвестников скорых родов.
Продвижение ребенка вниз приводит к тому, что ослабевает его давление на диафрагму и желудок. А это значит, что у будущей мамы исчезнет одышка, и изжога будет беспокоить намного меньше. Но мочеиспускание, напротив, участится из-за давления на мочевой пузырь.
Такое расположение малыша в брюшной полости еще больше меняет центр тяжести женщины. Ей приходится выпрямлять шею и поднимать голову, чтоб сохранить равновесие. Эту осанку беременных называют горделивой.
На протяжении всего периода вынашивания в организме будущей мамы вырабатывается гормон релаксин. Он увеличивает растяжимость связок и подвижность суставов. Из-за этого гормона многие женщины жалуются на неуклюжую, «утиную» походку и боли в сочленениях. Усиление таких проявлений также относят к предвестникам родов.
Нередко накануне рождения ребенка у будущей мамы из половых путей выделяется слизистый сгусток с кровянистыми вкраплениями – так называемая пробка. Однако иногда случается так, что предвестники все не появляются или же после их возникновения схватки не наблюдаются. Как быстрее родить на этом сроке?
Ускорение родов
Роды на 39 неделе беременности – абсолютно нормальный и своевременный процесс, как, впрочем, и на 38 или 40–42. Но многим женщинам хочется поскорее пережить этот волнующий момент, и они пытаются стимулировать родовую деятельность. Можно ли это делать на таком сроке?
Противопоказаний к стимуляции родовой деятельности в этот период нет, если она проводится безопасными и естественными способами. Чаще всего эффект от таких действий один – самоуспокоение, а рожать женщина начинает совершенно независимо от попыток стимуляции.
Необходимо обязательно обсудить с врачом свое желание ускорить роды, и в отсутствие противопоказаний, он поможет порекомендовать следующее:
- Больше двигаться. Физическая активность не только стимулирует начало родовой деятельности, но и укрепляет организм матери, придает ей бодрости и сил.
- Не отказываться от половой жизни. Секс на 39 неделе беременности вполне возможен, если акушер не сказал иначе. Такие занятия способны запустить роды, но если даже и нет, супружеская пара хотя бы получит удовольствие.
- Заниматься домашними хлопотами. Речь не идет о генеральных уборках с мытьем окон и перестановкой мебели. Но легкая хозяйственная деятельность не помешает ни одной будущей маме. Она отвлечет ее от навязчивых мыслей о скорых родах и послужит альтернативой гимнастике.
Однако беременной женщине не стоит забывать о здравом смысле. Если физическая активность причиняет ей боль, начинает тянуть низ живота или появляются выделения из половых путей, об ускорении родов стоит забыть.
Признаки родов
На последних неделях вынашивания можно расслабиться и спокойно ожидать родов. Однако нередко женщины спрашивают врача, меняется ли ситуация в случае второго или третьего ребенка.
На 39 неделе вторая беременность, как и первая, может завершиться родами, и это будет абсолютно нормально. Нельзя сказать заранее, раньше или позже родится второй ребенок. Начало родовой деятельности непрогнозируемо, и нет четкой закономерности в отношении рождения первого и последующих детей.
На 39 неделе беременности вторые роды, как и первые, и третьи, считаются своевременными. Однако протекать они могут быстрее, и в большинстве случаев так и происходит.
Этапы схваток и потуг, как правило, длятся на несколько часов меньше, и болевые ощущения не так выражены. Чаще всего это обусловлено опытом женщины, ее умением правильно дышать и прислушиваться к рекомендациям врача.
На 39 неделе беременности признаками родов являются:
- Отхождение околоплодных вод.
- Появление регулярных схваток.
Регулярные схватки
Настоящие схватки обычно сложно с чем-то спутать. Они протекают через равные промежутки времени. Интервалы между ними постепенно сокращаются, а болевые ощущения нарастают.
Истинные схватки не меняются от перемены положения или отдыха, на них практически не оказывает влияния прием спазмолитических препаратов – Вибуркола или Но-Шпы. Однако не всегда начало родов протекает, как по учебнику.
Женщина может жаловаться, что у нее болит низ живота или тянет поясницу, и не замечать, что эти ощущения возникают с регулярной частотой.
Нередко боли внизу живота такие же при беременности, как при месячных, и будущая мама не обращает на них особого внимания. Однако это вполне может быть начинающаяся родовая деятельность.
При появлении одного из этих признаков необходимо немедленно отправляться в роддом. Также экстренная медицинская помощь на этом сроке необходима, если появились опасные симптомы.
Опасные симптомы
Иногда осложнения беременности возникают даже на поздних сроках. Об этом нужно помнить и при любых необычных и настораживающих симптомах немедленно обращаться к врачу.
Так, если на 39 неделе беременности тянет поясница или живот, это можно рассматривать как начало родов, слабые схватки или даже сокращения Брэкстона-Хикса.
Однако, если такая боль внизу живота нарастает, становится резкой, интенсивной, сопровождается выделением крови из половых путей, речь может идти о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.
Это состояние угрожает жизни и ребенка, и матери. Иногда кровотечение бывает внутренним, и в этой ситуации его не видно. Однако сохраняется болевой синдром и развивается резкая слабость, вплоть до потери сознания, бледность кожных покровов. Это признаки внутреннего кровотечения, которое не менее опасно.
Настораживающим симптомом на поздних сроках беременности является значительное повышение артериального давления. Особенно опасна гипертензия, если она сопровождается жалобами на:
- Отеки рук и ног.
- Значительную прибавку массы.
- Внезапную головную боль.
- Мелькание мушек перед глазами.
- Чрезмерную сонливость.
- Возбуждение или заторможенность.
- Спутанность сознания, дезориентацию.
В этом случае речь идет о преэклампсии – патологическом состоянии, проявлении позднего гестоза. В отсутствие экстренного родоразрешения наступает эклампсия с судорожным синдромом, которая угрожает жизням роженицы и плода.
Если на 39 неделе беременности болит голова, растет артериальное давление или присоединяются другие симптомы, необходимо сразу вызывать бригаду «Скорой помощи».
В такой ситуации только быстрое врачебное вмешательство может спасти мать и ребенка. Практически всегда при этом проводится экстренное кесарево сечение.
39 неделя беременности – это время, когда еще можно наслаждаться отдыхом и спокойствием. Рожденный ребенок привнесет в жизнь родителей совсем другие тревоги и заботы.
Идет 39 неделя беременности. Малыш стал большим, он, как и мама, испытывает потребность в переменах. На этой неделе он уже вполне может появиться на свет.
Каким кроха стал за 37 эмбриональных недель (а это и есть 39 акушерских недель), мы расскажем в этой статье.
Рост и вес
Женщина беременна уже 8 месяцев и три недели. За это время из микроскопического набора клеток малыш стал большим и сильным, готовым к самостоятельной жизни вне материнского живота человечком. На этой неделе его рост и вес очень индивидуальны и зависят от наследственных факторов и того, насколько благополучно протекала беременность все предыдущие месяцы.
Вес малыша на этой неделе в большинстве случаев преодолел психологическую отметку в 3 килограмма.
Минимальным средним значением на этом сроке считается предполагаемый вес в 2900 граммов, а крупный ребенок может весить и все 4 килограмма.
Чем более полноценным было питание беременной, чем легче протекал период вынашивания, тем больше шансов родить «богатыря» . Огромное значение играет и наследственность - у крупных мамы и папы обычно рождаются крупные детки, а худощавые родители небольшого роста «получают» в роддоме кроху с менее внушительными параметрами.
Рост крохи на 39 неделе - более 50 сантиметров, но и тут не обходится без индивидуальных генетических «поправок».
Если роды не начнутся на этой неделе, малыш еще подрастет и немного прибавит в весе, но не более 50-100 граммов. Темпы роста ребенка в последние недели беременности замедляется.
Нормы по фетометрии
Нормы по фетометрии, которые вычисляются путем измерений на УЗИ, на этом сроке уже не имеют такой большой диагностической ценности, как ранее, ведь сейчас у детей индивидуальные размеры.
Они больше нужны для того, чтобы спрогнозировать вес плода и спланировать тактику родов.
В среднем, норма основных размеров такова:
- бипариентальный размер головки (БПР) - 94-95 мм (нормальным также считается значение от 86 до 102 мм);
- лобно-затылочный размер головы (ЛЗР) - 119 мм (допустимо также от 108 до 129 мм);
- длина бедренной кости (ДБК) - 73-74 мм (не исключены колебания от 68 до 79 мм);
- длина костей голени (ДКГ) - 65-66 мм (в норме может быть от 61 до 71 мм);
- длина плечевой кости (ДПК) - 64-65 мм (допустимо также от 60 до 70 мм);
- длина костей предплечья (ДКП) - 56-57 мм (в норме размер может колебаться от 51 до 60 мм);
- окружность животика (ОЖ) - 336-342 мм.
Внешний вид
Подкожный жировой слой, который малыш «наращивал» на протяжении всего третьего триместра беременности, придает крохе на 39 неделе особое очарование. Малыш больше не выглядит худеньким, все морщины и складки разгладились , кожа стала нормального розового цвета, ведь больше через кожные покровы не просвечивают сосудистая сетка и капилляры, которые придавали ребенку красный и даже лиловый оттенок.
Волосики-пушок, покрывавший тело ребенка, теперь отсутствует. Кожные покровы стали гладкими и нежными. Первородная белая смазка, которая покрывала тело малыша ранее, также исчезла. Лишь малое ее количество сохранилось там, где она сейчас необходима - в складках на руках и ногах, шее и в области паха, где, несмотря на водную среду, в которой находится плод, не исключены механические натирания.
Голова ребенка может быть покрыта волосяным покровом, также малыш может быть совершенно лысым с небольшими светлыми и редкими волосиками. Это также является индивидуальной чертой.
Половые органы сформированы полностью. У 9 из 10 мальчиков уже опустились в мошонку яички, а у девочек большие половые губы прикрывают малые . Из-за действия половых гормонов мамы наружные половые органы малышей могут выглядеть несколько отечными, как и соски. Но это явление временное, после рождения на свет в течение первых месяцев все придет в норму.
Развитие органов и систем
Ребенок на этом сроке считается полностью доношенным. Если роды произойдут в ближайшие дни, кроха полностью готов к жизни вне маминой утробы . Его сердце работает ровно и без сбоев, частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет примерно 157 ударов в минуту.
Сердцебиение мальчиков чуть более медленное, чем у девочек. Легкие малыша готовы к раскрытию после первого вдоха. В них накопилась достаточная для этого концентрация вещества - сурфактанта, благодаря которому легкие не будут слипаться, и самостоятельное дыхание станет возможным.
Органы пищеварения уже полностью «отрепетировали» взаимодействие между собой . Желудок может переваривать попавшие в него амниотические воды. Излишки проглоченного малыш отрыгивает – так получается икота, которую мама ощущает как равномерные ритмичные толчки в одной точке своего живота. Икает кроха часто.
Внутренние стенки кишечника имеют чувствительные ворсинки, через которые будет проходить всасывание полезных веществ. Уже сейчас в кишечнике накопился меконий - первородный кал зеленого цвета, которым малыш впервые сходит «по-большому» в туалет в первые сутки после появления на свет.
В полную силу трудятся почки, мочевой пузырь, уретра и мочеточники. В организме крохи вырабатываются собственные гормоны и ферменты, сформированы и действуют печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь.
Нервная система плода все еще находится в стадии становления . И так будет продолжаться и после рождения. Каждые сутки появляются новые нейронные связи, головной мозг «учится» координировать все процессы в маленьком организме.
Но и сейчас малыш достиг колоссальных успехов - в его распоряжении уже есть более 70 рефлекторных автоматических движений, которые помогают человеку выжить.
Наиболее сильными являются сосательный, глотательный, дыхательный и хватательный рефлексы.
Что чувствует малыш?
Органы чувств малыша развиты достаточно хорошо. Он отлично слышит – насколько это ему позволяют околоплодные воды, толщина маминой брюшной стенки и шумы внутри нее: сердцебиение, гул крови в артериях, «бурчание» кишечника. Но даже такое звуковое сопровождение не мешает крохе узнавать мамин голос, знакомые звуки.
Многие женщины замечают, что активный малыш при внезапном звонке будильника или хлопке двери затихает или, наоборот, начинает «буянить».
Зрение крохи еще «настраивается» . Сейчас он может различать свет и тьму, внутриутробный мир видится ему скоплением пятен разной интенсивности окраса и размера. После рождения достаточно быстро он научится фокусировать взгляд, а потом и различать цвета. Запахов ребенок сейчас не ощущает, но отлично улавливает вкусовые нюансы благодаря развитым вкусовым рецепторам на языке и внутренней поверхности щек.
Шевеления
Малышу становится тесно и неудобно в матке. Он занимает в ней все свободное место, поэтому активные шевеления плода на 39 неделе наблюдаются редко. Большинство беременных женщин на данном сроке утверждают, что малыш притих, мало шевелится. Однако у крохи продолжает сохраняться особый, индивидуальный режим, при котором периоды активности сменяются периодами покоя.
Некоторые малыши сильно шевелятся ночью, другие в темное время суток спят вместе с мамой и обозначают свое присутствие движениями только днем . Многие будущие мамы говорят, что малыши на большом сроке активно шевелятся утром и вечером. Каким бы ни был режим активности, за 12 часов по-прежнему должно насчитываться не менее 10 двигательных эпизодов .
На фоне видимого снижения активности шевеления на этой неделе могут начать доставлять будущей маме неприятные болезненные ощущения.
Они связаны с размерами плода, а также уменьшением количества околоплодных вод, вполне естественным на этом сроке.
Предлежание
Чаще всего малыши на 39 неделе принимают позу спортсменов, готовых к старту. Большинство детей расположены головкой вниз, на этой неделе она прижата к выходу из малого таза. Плод плотно прижимает подбородок к груди, чтобы облегчить свое прохождение по родовым путям.
Если на 39 неделе расположение малыша в матке не головное, то вероятности, что он развернется к родам правильно, почти нет, как и свободного места для детских переворотов и маневров.
Тазовое предлежание, при котором кроха к малому тазу расположен попой, а также достаточно редкое поперечное предлежание, при котором малютка лежит поперек, – это поводы для назначения плановой операции кесарева сечения. Ее проводят на этой неделе или на следующей.
Возможные проблемы
Роды на этой неделе – явление частое : около 40% женщин рожают именно на 39 неделе. Проблемой может стать аномальное их начало, например, подтекание околоплодных вод.
Если появились водянистые жидкие выделения, обязательно следует посетить врача внепланово . Он сможет установить, подтекают ли воды, сколько их осталось, как чувствует себя ребенок.
Для установления количества жидкости в плодном пузыре измеряют индекс амниотической жидкости на УЗИ, а для выяснения состояния малыша сделают внеплановую КТГ.
Если кардиотокография покажет нарушения состояния плода, тахикардию или брадикардию у крохи, женщине будет показано срочное родоразрешение .
Если количество вод еще достаточное, малыш чувствует себя хорошо, женщину все равно госпитализируют, чтобы наблюдать круглосуточно, ведь роды у нее могут начаться в самые кратчайшие сроки.
Иногда на 39 неделе выявляются патологические изменения в плаценте: она становится слишком тонкой, стареет слишком стремительно, перестает обеспечивать ребенка питанием и кислородом. В этом случае также показано родоразрешение путем стимуляции родов или проведением операции кесарева сечения.
На 39 неделе беременности с момента зачатия малыша прошло 37 полных недель, по лунному календарю идет последний десятый месяц беременности.
Изменения в организме плода
Наступает время, когда плод на 39 неделе беременности готов к тому, чтобы в любой момент появиться на свет. Он занимает в матке постоянное положение, и уже не сможет его изменить до родов. Та часть тела, которая предлежит (располагается ближе к выходу – это или голова, или тазовый конец), уже опущена в малый таз. В том случае, если ребенок в животе на 39 неделе беременности занимает поперечное положение (такое очень редко, но случается), естественные роды невозможны, и без кесарева сечения не обойтись.
Кости черепа плода в это время мягкие, податливые, между ними располагаются швы и роднички из еще более податливой соединительной ткани. Благодаря швам и родничкам во время прохождения головки по родовым путям она конфигурируется и несколько уменьшается в размерах. Сразу после родов головка из-за этого может выглядеть немного вытянутой или измененной формы, но через несколько дней кости занимают обычное положение.
В длину ребенок вырос до 51 – 52 см, весит он от 3200 до 3600 г. Весо-ростовые показатели его зависят и от условий, в которых он рос внутриутробно, и от особенностей телосложения его родителей.
Внешний вид плода на 39 неделе беременности соответствует доношенному новорожденному. Малыш находится в полости матки в позе эмбриона, которая будет для него характерна еще некоторое время после рождения. Шевеления плода в животе на 39 неделе беременности регулярные и более целенаправленные – малыш может играть своими пальчиками или пуповиной, ощупывать лицо и тело, стенки матки. Очень важен контроль активности малыша по его шевелениям, за 12 часов их должно быть не меньше 10.
39 недель беременности – срок, на котором яички у мальчиков должны быть опущены в мошонку. Если этого не произошло, то можно говорить об одностороннем или двухстороннем крипторхизме.
Изменения в организме женщины на 39 неделе беременности
На 39 неделе беременности могут появиться предвестники родов:
- Отхождение слизистой пробки;
- Периодическое напряжение внизу живота;
- Опускание живота.
Если живот не опустился раньше, то это может случиться на 39 неделе беременности. Теперь высота дна матки над лобком составляет около 34 – 35 см. Женщина отмечает в связи с этим улучшение самочувствия и облегчение дыхания, так как матка перестает с прежней силой давить на диафрагму.
Выделение на 39 неделе беременности из половых путей довольно большого количества слизи, по консистенции и внешнему виду напоминающей яичный белок – свидетельство отхождения слизистой пробки. Иногда к ней примешиваются прожилки крови, это признак того, что шейка матки начала раскрываться. Отхождение околоплодных вод проявляется выделением на 39 неделе беременности из влагалища большого количества жидкости без цвета и запаха. Если плод испытывал внутриутробно нехватку кислорода или присоединилась инфекция, то воды могут быть окрашены в зеленоватый цвет и иметь неприятный запах.
В связи с опусканием предлежащей части плода беременную могут начать беспокоить запоры и учащенное мочеиспускание. На этом этапе важно не пропустить начавшуюся инфекцию мочевыводящих путей. В норме на фоне учащений мочеиспускания болей на 39 неделе беременности при этом быть не должно.
Несмотря на то, что беременность подходит к концу, на 39 неделе беременности существует угроза развития позднего гестоза. Главными его признаками являются:
- Ухудшение самочувствия;
- Головные боли;
- Повышение артериального давления;
- Отеки;
- Слишком большие прибавки веса.
Когда роды уже совсем близко, у беременной может случиться приступ диареи. Организм женщины таким образом готовится к родам, так что пугаться этого не стоит. Начало родов может протекать по одному из двух сценариев – либо начинаются схватки, либо сначала отойдут околоплодные воды.
С тренировочными схватками беременная на сроке 39 недель чаще всего уже знакома, для начала родов характерно укорочение времени между ними и регулярность возникновения.
Видео с YouTube по теме статьи:
Роды на 39 неделе – это естественный процесс, который проходит практически каждая женщина. Материнский инстинкт заложен самой природой. Ни одна мама не пропустит предвестники приближающихся родов, ведь она так долго ждет встречи со своим малышом.
В 38-39 недель организм малыша полностью сформировался, и он готов в любой момент появиться на свет. Женщине, ожидающей ребенка, нежелательно в этот период надолго оставаться одной и уезжать из дома, ведь с минуты на минуту могут начаться роды.
Что происходит в организме будущей матери?
39 неделя беременности - это тот период, когда живот уже достиг максимальных размеров, за счет чего нагрузка на позвоночник и ноги увеличивается. Будущая мама сейчас устает даже при незначительной физической нагрузке. Появляются одышка, отеки, ложные схватки, иногда - изжога.
Организм готовится к предстоящим родам. Шейка матки и родовые пути становятся рыхлыми. Малыш уже занял нужное положение и в любой момент готов родиться.
Ощущения женщины
Ближе к заветной дате родов происходит опущение живота. Вырабатываемые в этот период гормоны воздействуют на тазовые кости, делая их более податливыми. Они слегка раздвигаются, подготавливая путь для рождения малыша.
Давление на диафрагму и желудок уменьшается. У беременной налаживается система пищеварения (больше нет изжоги) и облегчается дыхание. Теперь все давление направляется на мочевой пузырь и кишечник, часто наблюдается ощущение боли внизу живота. Будущая мама по несколько раз за ночь бегает в туалет, при этом часто бывают ложные позывы.
Большой живот на 39-40 акушерской неделе беременности не дает свободно двигаться и перемещаться, иногда развивается неуклюжесть, болит поясница и тошнит. Обыденные дела даются значительно труднее, т.к. помимо огромного живота существенно вырос вес мамы. В среднем за период беременности женщина поправляется на 10-12 кг.
Расположение плода и размеры матки
Как правило, плод к этому времени располагается головкой вниз. Бывает, что ребенок не переворачивается в нужное положение, а остается лежать ножками вниз (тазовое предлежание). Тогда врач рекомендует роженице выполнять специальный комплекс упражнений, помогающих малышу занять подходящую позицию.
В некоторых случаях малыш не переворачивается, даже если регулярно делать упражнения. В таком случае могут назначить кесарево сечение. Некоторые женщины рожают самостоятельно даже с тазовым предлежанием плода.
Матка уже достаточно большая и готова к нелегкому родовому процессу. Она располагается примерно на расстоянии 40 см от лобковой кости. 39 неделя может ознаменоваться появлением тренировочных схваток (Брекстона-Хикса).
Это своего рода репетиция перед настоящими схватками. Низ живота начинает сильно крутить и тянуть. Может появиться тошнота. Такие тренировочные спазмы быстро проходят, если не засиживаться на одном месте, а ходить.
Характер выделений
В 39 и на последующих неделях вынашивания плода у женщины продолжают появляться выделения светло-молочного или белого цвета, также может появиться бледно-желтый секрет. Иногда присутствует слегка кисловатый запах. Такая секреция считается нормой.
Если беременная обнаружила на своем белье густые слизистые комки с кровянистыми прожилками, вероятнее всего, это отошла слизистая пробка – один из самых главных предвестников скорых родов. Признаки патологического процесса в организме будущей мамы:
- выделения зеленого оттенка с неприятным запахом (сигнализируют о наличии инфекции);
- коричневые или кровянистые выделения (могут быть сигналом отслойки плаценты);
- подтекание вод зеленоватого цвета (очень опасный симптом, о котором нужно немедленно сообщить врачу);
- боли и жжение в области промежности.
Что происходит с ребенком?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Срок 38 полных недель считается доношенной беременностью. При этом рождается здоровый ребенок, у которого уже сформировались внутренние органы и присутствуют внешние признаки новорожденного.
На этом сроке малышу уже тесно в утробе матери, он набрал необходимый вес и теперь только ожидает подходящего момента, чтобы родиться. Совсем скоро произойдет долгожданная встреча с мамой, ведь на протяжении этих 9 месяцев он только слышал ее голос.
Развитие органов и систем
Все органы малыша уже сформировались. Его сердце, печень и почки уже активно выполняют свои непосредственные функции, желудок начинает продуцировать желудочный сок. Кишечник покрылся структурными ворсинками, чтобы эффективно всасывать все питательные вещества из молозива. Легкие заработают только после рождения, когда в них поступит кислород извне.
У малыша уже присутствуют мимика лица и определенные жесты. В утробе матери он приобрел безусловные рефлексы, необходимые для жизни (сосательный, хватательный, глотательный, поисковый и др.). Он реагирует на свет и темноту, различает и улавливает звуки, основные цвета.
Нервная система малыша до конца не сформировалась. Она продолжит свое совершенствование после рождения.
Рост и вес малыша, крупный плод
Как показывает статистика деторождения, в 39 недель плод весит в среднем 3,5 кг, а его рост достигает полуметра. Это средние показатели, но нередко бывают и отклонения в большую или меньшую стороны.
В акушерстве принято считать, что крупный плод отличается не только значительным весом (от 4 до 5 кг), но и большим ростом (до 60 см). К тому же крупным считается плод с большим размером головы. Женщину могут охватывать волнение и паника перед родами, если она знает, сколько примерно весит ее малыш, и что он будет достаточно крупным.
Зачастую таких рожениц предварительно направляют в стационар, чтобы как следует подготовить к родовому процессу. Иногда такое родоразрешение предполагает применение спазмолитических или обезболивающих средств, а также препаратов для стимуляции сокращений матки.
Шевеления плода
Еще буквально месяц назад будущая мама ощущала сильные толчки и шевеления. Перед родами малыш затихает и становится не таким активным, но шевеления также присутствуют (подробнее в статье: ). Женщина должна подсчитывать их и сообщать об их количестве лечащему врачу.
Сейчас будущая мама хорошо ощущает толчки малыша и может даже определить, чем он пнул ее на этот раз - пяткой или кулачком. Активность малыша в утробе напрямую зависит от образа жизни матери. Если мама до последнего «активничает», то и малыш будет более беспокойным и активно шевелиться.
Какие исследования проводятся?
Обычно все плановые ультразвуковые исследования уже сделаны. УЗИ на 39 неделе беременности назначается только в случае уточнения веса и роста плода, развития его органов и систем, а также для определения тактики ведения родов. Внимание уделяется состоянию шейки матки, степени зрелости плаценты, а также тому, есть ли обвитие пуповиной или нет.
При плановом кесаревом сечении беременную заранее госпитализируют для забора всех необходимых анализов. Если предполагаются обычные роды, женщине нужно сдать на анализы только кровь и мочу.
Беременная вовсю готовится к родам. Как правило, уже собрана сумка в роддом, главное - не забыть положить в нее:
- документы (обменную карту, паспорт и страховой полис - при необходимости);
- вещи для роженицы и новорожденного;
- комплект для малыша на выписку;
- предметы первой необходимости (гигиенические средства, подгузники, пеленки).
Детская комната или уголок уже должны быть подготовлены. Если все главные дела выполнены, можно расслабиться и спокойно ждать наступления родов. В этот период не запрещены прогулки на свежем воздухе и по магазинам, а также посещение родственников или знакомых. Главное, чтобы кто-либо из членов семьи всегда сопровождал беременную.
Возможные осложнения и поводы для обращения к врачу
У многих женщин на поздних сроках болит и ноет низ живота как при месячных, часто появляются изжога и боли в пояснице. Одним из осложнений является и тошнота на 39 неделе беременности. Это является результатом давления матки на кишечник и желудок, а также следствием неправильного питания будущей мамы.
Иногда такие же симптомы возникают при наличии инфекции мочеполовой системы. Причины, по которым нельзя откладывать визит к врачу:
- появление нехарактерных выделений с плохим запахом или примесями крови;
- слишком сильная активность ребенка;
- отсутствие шевелений длительное время;
- неоднократная тошнота и рвота;
- отхождение околоплодных вод;
- кровотечение.
Предвестники родов у первородящих и повторнородящих
Опущение живота, боли в спине и учащенное мочеиспускание являются предвестниками скорых родов, которые начнутся примерно через 2-3 недели. Первородящая женщина должна знать о симптомах, сигнализирующих о том, что родовой процесс начнется через 1-2 дня или даже через несколько часов. Предвестниками родов в таком случае являются:
- Отхождение слизистой пробки. Роженица обнаружит густые желеподобные выделения на своем белье, при этом они могут иметь разный цвет (розоватый, желтый, коричневый и с примесью крови). У повторнородящих слизистая пробка больше по размерам (подробнее в статье: ), т.к. в шейке матки изначально имеется небольшой просвет.
- Излитие околоплодных вод. Жидкость может сначала незначительно подтекать, через некоторое время количество вод может увеличиться.
- Жидкий стул. Организм таким образом очищается и избавляется от всего лишнего.
- Появление схваток. Женщина почувствует болезненные сокращения матки, перерыв между которыми постоянно сокращается. От тренировочных они отличаются более выраженным болевым синдромом и периодичностью. У девушек, которые рожают впервые, схватки могут длиться до 10-12 часов. У повторнородящих, при вторых, третьих и последующих родах, этот период сокращается до 5-6 часов, поэтому при появлении первого сокращения лучше не затягивать и сразу отправиться в родильный дом.
У повторнородящих женщин живот, как правило, опускается в день родов (подробнее в статье: ). У первородящих такой процесс происходит примерно за неделю до начала родов.
Что делать, если отошла слизистая пробка?
Слизистая пробка может отойти за неделю до родов. В этом случае нестись сломя голову в роддом не нужно. Женщина должна прислушиваться к своему телу и ехать в больницу только тогда, когда присутствуют и другие предвестники родов.
Если пробка отошла, и после этого начали отходить воды, появились схватки, необходимо собираться в роддом (см. также: ). В этом случае родовая деятельность начнется уже через несколько часов.
