Главная » Он и она » Рекомендации комаровского. Как правильно кормить приболевшего ребенка: советы от доктора Комаровского

Рекомендации комаровского. Как правильно кормить приболевшего ребенка: советы от доктора Комаровского

Мы тоже решили обратиться к его опыту и профессиональным знаниям и собрали его самые нестандартные рекомендации родителям на тему, как подготовить детский организм к холодам и садикам, чтобы ребенок вышел победителем из схватки с адаптацией и простудой.

Готовь сани летом! Это исключительно о том, что ребенок должен все три летних месяца ходить босиком, в одних трусиках и панамке, пить холодное деревенское молоко, купаться в речке и жить на попечении бабушки и дедушки в деревне. Такой отдых, без сомнения, пойдет на пользу не только чаду, но и его родителям.

Залог здорового поколения – мама, папа и свежий воздух. Здесь с доктором я абсолютно согласна и тоже готова сказать решительное «Нет!» телевизорам, телефонам, компьютерным и игровым приставкам. Все на улицу!!! Играть в классики, футбол и казаков-разбойников, искать секретики, кататься на роликах, велосипедах и самокатах.

Пыль имеет право на существование. Сквозняк тоже. Стерильные условия содержания ребенка только вредят его здоровью, считает народный доктор. Ничего нет плохого в пыли, грязных руках и упавшем на землю яблоке. Это не только не смертельно, это своеобразная тренировка для малышового иммунитета. А от сквозняка вообще никто еще не умирал. Был бы иммунитет в порядке – и пускай дует сколько угодно.

Ребенок лучше взрослых знает, хочет он есть или нет. Проблема практически всех без исключения родителей, кроме, наверное, очень занятых, – накормить ребенка. Каждая вторая мама искренне считает, что ее чадо голодает, недоедает и вообще целый день без сил. Комаровский же уверен, голодный ребенок всегда сам попросит о еде и ни за что не станет молчать, если захочет кушать. Еда же, которую сердобольные бабушки и мамы запихивают в ребенка , явно не идет ему на пользу, а во многих случаях даже приводит к ожирению.

Ортопедическая обувь – чистой воды надувательство. Дома, по мнению доктора Комаровского, нужно ходить босиком. Максимум – в носочках. Дети бегают, прыгают, лазают, и даже любая обувь мешает их стопе изгибаться так, как ей хочется. А жесткая ортопедическая обувь с супинаторами нужна, когда есть диагностированные ортопедические проблемы. Но и в этом случае нужно делать индивидуальные стельки, а не покупать обувь массового производства.

Влажность, но не сырость. Одной из самых главных проблем доктор Комаровский считает микроклимат в вашей отдельно взятой квартире (садике, школе). Влажность воздуха должна быть порядка 60 процентов. Тогда и вирусам будет сложнее распространяться, и насморка, который возникает из-за сухости, удастся избежать. Но все, что больше 80 процентов, – это уже сырость. Это другая крайность, которая тоже ни к чему.

Замените витамины разнообразным питанием. Пичкать ребенка витаминными добавками или нет, каждый родитель решает сам. Однако их польза сильно преувеличена, считает доктор. Лучше поискать витамины в пище. Достаточным суточным потреблением витаминов считается, если ребенок ежедневно будет есть один продукт из каждой представленной группы: фрукты, овощи, молочная и мясная и крупы.

Лучше переохладиться, чем вспотеть. О чем это? О многослойности одежды. Ее должно быть столько, чтобы она не мешала двигаться и не вызывала парниковый эффект у ребенка. Как правило, дети чаще заболевают от того, что вспотели, а не от того, что замерзли. На ребенке ни в коем случае не должно быть больше одежды, чем на взрослых. Это неправильный подход!

Условия сна имеют значение! Проникнувшись теорией Комаровского, я уверена, что он с радостью бы рекомендовал всему населению спать под открытым небом в спальниках. Но эту идею никто не поддержит. Поэтому он рекомендует в комнате ребенка перед сном сделать влажную уборку, открыть на всю ночь форточку и, пожелав спокойной ночи, оставить ребенка одного, позволив ему скинуть одеяло и спать звездочкой в прохладной комнате. Термометр на стене должен показывать +18. Это идеальные условия здорового сна. Если родителям будет спокойнее, можно надеть на чадо легкую пижаму, и тогда одеяло вообще не понадобится.

Готовиться к садику нужно с рождения. Делать вовремя профилактические прививки, закаливать, жить по схожему режиму, иметь широкий круг общения с другими детьми и не бояться расставаться с ребенком, оставляя его на поруки бабушкам и дедушкам, тетям и дядям.

Болеть детскими болезнями – это нормально. И естественно. Чем чаще ребенок выходит «в свет», тем у него больше вероятность подхватить ветрянку или грипп. Не стоит этого страшиться. Детский иммунитет должен пройти своеобразную тренировку, а как же это сделать, если постоянно избегать возбудителей этих болезней? Не зря врачи в один голос говорят, что детскими болячками лучше болеть в детстве.

Лучший детсад для каждого родителя свой. Для одних – там вкусно кормят, для других – играют только с его ребенком и сдувают с него пылинки, для третьих – это когда занятия с утра до позднего вечера. Комаровский считает, что отдавать ребенка нужно в тот сад, где воспитатели просят принести плащ и резиновые сапожки, потому что дождик прогулке не помеха!

Немного найдется современных родителей, незнающих кто такой доктор Комаровский. Ведь на протяжении более 5 лет этот заслуженный педиатр с 20 стажем работы в харьковской инфекционной больнице ведет познавательную передачу «школа доктора Комаровского» , в которой доступными словами освещает самые актуальные темы в воспитании детей, а так же уходе за ними при различных заболеваниях.

При этом доктор Комаровский не использует каких-либо новых методик, все советы доктора Комаровского основаны на азах педиатрии, рекомендациях ВОЗ, а так же на здравом смысле, что в свою очередь может вызывать разногласие у многих его коллег, привыкших работать по старинке, и не прислушивающимся к новым открытиям в медицине.

В своих телепередачах, Евгений Олегович Комаровский не только поучает, что делать при той или иной ситуации с ребенком, а и наглядно показывает и объясняет родителям, зачем это нужно и почему. Чего от педиатров из поликлиники вряд ли можно добиться, в лучшем случае у них нет на эти разговоры времени, в худшем, они прописывают лекарства по схеме, которую знают со времен мединститута, не особо вникая в механизм протекания болезни, или же просто перестраховываясь.

Ярыми противниками Комаровского стали врачи, которым он своей просветительской деятельностью мешает в аптечном бизнесе , ведь теперь каждая мама, зайдя на сайт доктора Комаровского, может получить вразумительный ответ на интересующий ее вопрос о методиках лечения, прежде чем скупить половину аптеки по рецепту «хорошего доктора» получающего свой процент. Теперь каждая мама может поинтересоваться, зачем ее ребенку колют сильный антибиотик, не выяснив до конца причин заболевания. Естественно, такое вмешательство в таинства медицины, и то, что родители стараются не слепо доверять врачам, как это было ранее, а интересуются подробностями процесса лечения, не может не вызывать раздражения у многих врачей, но что поделаешь, ведь ни медицина ни педиатрия не стоят на месте, и детский доктор Комаровский стал первым, кто начал разъяснять родителям интересующие их моменты.

Вот всего лишь, некоторые из советов доктора Комаровского касающиеся различных областей в педиатрии, которые затрагивают самые актуальные темы на сегодняшний момент.

О новорожденных

В своих телепередачах доктор Комаровский очень интересно и по-новому рассказывает о новорожденных, об их рефлексах, потребностях, описывает развитие по месяцам. Особое внимание обращается на то, что родители с рождения не дают иммунитету малыша развиваться и в результате получают постоянно болеющего ребенка с аденоидами и простудой.

По мнению Евгения Олеговича, не стоит кутать малышей до года, ведь это при плохой терморегуляции организм получает сигнал, что снаружи жарко и начинает само охлаждаться. Так же в обзорах доктора можно подробно узнать о том, как увеличить лактацию, как ухаживать за новорожденным, услышать все доводы на тему «пустышка, за и против», как сделать массаж грудничку 3 месяца, а так же многие другие видео, где доктор Комаровский дает рекомендации молодым родителям.

Колики у новорожденных

В передаче о коликах у новорожденного, раскрываются не только все возможные причины их возникновения, но и показано, что делать родителям, чтобы уменьшить страдания своего крохи, доктор Комаровский в этих случаях рекомендует массажи, диету кормящей маме и только в крайнем случае медикаменты.

Прикорм

Эта животрепещущая тема до сих пор обсуждается на просторах интернета и в кулуарах медицинских учреждений, поскольку Евгений Олегович рискуя своим авторитетом педиатра, не согласился с рекомендациями ВОЗ и современной педиатрии поп поводу введения первого прикорма в виде каш или овощей. Как объясняет Комаровский, наиболее оптимальными продуктами для детского желудка являются кисломолочные, они легко усваиваются и имеют оптимальный состав в виде белков, жиров, витаминов и микроэлементов, так необходимых растущему организму. Еще одним камнем преткновения стало пальмовое масло в детском питании, в котором доктор Комаровский не видит ничего плохого, если употреблять его в умеренных количествах, как и любое другое масло.

Доктор Комаровский о прививках

Проработав более 20 лет в инфекционном отделении, Евгений Олегович знает, к чему приводят массовые отказы от вакцинации, по этой причине, вопреки новомодным веяниям, он отстаивает мнение о необходимости прививок детям.

Инфекционные детские заболевания

Область познаний, где доктору Комаровскому практически нет равных это инфекционные и заболевания у детей. В своих передачах Евгений Олегович наглядно показывает, как развиваются эти болезни, и описывает методы их лечения, при этом неустанно повторяя о вреде самолечения. Освещая тему ринита Евгений Олегович, не рекомендует увлекаться сосудосуживающими средствами более 5 дней к ряду, так как они приводят к хроническому насморку. Если же ринит проявляется в виде зеленых соплей у ребенка, лечение доктор Комаровский рекомендует с применением антибиотиков, поскольку такие проявления свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции. Отдельная тема посвящена герпетической ангине у детей, при лечении которой доктор Комаровский не рекомендует использовать антибиотики общего действия, поскольку они, во-первых, не влияют на причину такого заболевания – вирус, а так же значительно ослабевают иммунную систему ребенка.

Секреты воспитания

Книги доктора Комаровского написаны с добрым юмором и рациональным виденьем, касающимся как проблем медицины, так и педиатрии. Затрагивая тему «гиперактивный ребенок», а так же детские истерики в 2-3 года, доктор Комаровский еще раз настаивает на педагогическом решении медицинской проблемы, ведь это именно тот случай, когда соблюдая режим и дисциплину можно добиться большего, нежели пичкая детей медикаментами и транквилизаторами.

Доктор Комаровский имеет репутацию заслуженного врача, который следует своим принципам, именно поэтому к его мнению прислушиваются и доверяют родители. За 5 лет существования передачи он стал семейным врачом не одной семьи, и спас не меньше жизней, чем за всю свою многолетнюю практику в инфекционном отделении детской больницы.

Первое знакомство.

Комаровского я полюбила, когда еще только планировала ребенка. Все его первые программы я слушала, открыв рот и кивала в такт каждому слову. Ну надо же какой гениальный врач, так просто рассказывает о сложных вещах. Когда в моем животе уже росло мое маленькое чудо, я купила самую популярную его книгу "Здоровье детей и здравый смысл его родственников" - буду делать, как советует Комаровский!

В книге - сурдоперевод всего того же самого, что доктор вещает с экранов телевизоров - вот прям слово в слово. Некоторые фразы я уже знала наизусть и могла продолжить с закрытыми глазами. Уже позже я поняла, что некоторые советы Комаровского далеки от жизни и воплотить их могут далеко не все. Даже при огромном желании.

Кто такой доктор Комаровский?

Это украинский педиатр, который стал популярен и в России благодаря своим программам и книгам о здоровье детей. Зовут доктора Комаровского Евгений Олегович.

фото с обложки книги Е.О. Комаровского "Зоровье ребенка и здравый смысл его родственников".

Школа доктора Комаровского.

Это телевизионная передача, в которой доктор Комаровский освещает самые разные проблемы по здоровью детей. Сейчас на украинском телевидении идет новая версия программы (поскольку я из России, то смотрю ее через интернет). Рассказывает Комаровский буквально обо всем - про обработку пупка, укачивание и прогулки, детскую спальню, прикорм, горшки, купание, детский сон и тд и тп. Огромный цикл программ и книг - про самые разные детские болезни и про то, как с ними бороться и как их предотвратить.

Последователи Комаровского.

У Комаровского куча последователей. Говоря о своем ребенке, они используют фразу "растим ребенка по-Комаровски". А еще на Украине есть детские сады, в которых воплощены все советы доктора. Садики называются, понятное дело, "Комарик". Кроме того, у доктора есть свой сайт и страница в одной из соцсетей. На эту страницу я подписана и собственно с нее и началось мое некое разочарование в докторе.

Чем известен Е.О. Комаровский?

Своими советами, конечно же. Кто-то их резко не принимает, кто-то верит и безоговорочно следует. А кто-то включает здравый смысл (одно из любимых выражений Комаровского) и взвешивает и его слова тоже (если доктор призывает нас не верить своему участковому, который при вирусе назначает антибиотик, то почему мы слепо должны верить Вам, вдруг Вы тоже где-то ошибаетесь?). Итак, за что же я люблю Комаровского.

Простые истины:

1. Комаровский дает простые, понятные и безопасные советы по "взращиванию" ребенка. Для примера:

В комнате ребенка должно быть проветрено и влажно. Нормальная влажность для помещения 50-70%. Никогда раньше об этом не задумывалась. Но по совету доктора купили увлажнитель и метеостанцию , которая замеряет температуру в детской комнате и влажность.

И, знаете, это действительно оказалось полезно не только ребенку, но и мне, поскольку я спала вместе с ним (подробнее в соответствующих отзывах). Ну и проветривание, конечно, у нас несколько раз в день. Уходя гулять, открываем все окна.

Четкое и понятное объяснение, почему ребенок первого года жизни должен спать только на спине и без подушки (велик синдром внезапной младенческий смертности).

Ребенка нельзя сильно укачивать - у малышей слабый вестибулярный аппарат, он может потерять сознание, а не уснуть!

Не кормить насильно. Не хочет - пусть не ест. Слова "ну еще ложечку", " за маму, за папу" доктор считает преступными.

"Дети должны быть худыми и с шилом в заднице".

Детскую соску нельзя никому облизывать, кроме самого ребенка.

Ковры и мягкие игрушки - это пылесборники. Их в детской быть не должно.

и многие-многие другие.

2. А вот эти советы Комаровского я считаю спорными, я им не следую и следовать не буду:

Делать в детской комнате температуру 18-19 градусов. Извините, мне холодно. Мне даже при температуре 22 градуса не по себе. А спать, когда в комнате откровенный дубак... Я, конечно, понимаю, что у ребенка устроено все по другому, и наше "тепло" для него "жарко". Но я даже при 22-24 градусах, что у нас в комнате, сплю в теплой кофте. Не очень, наверное, хорошо, что мама будет постоянно болеть. Оставлять грудного ребенка одного в комнате на ночь - тоже не вариант.

Гулять с ребенком на балконе. Доктор считает, что прогулка по улице с колясочкой - это всего лишь повод для мамы похвастаться коляской. Пущай-ка ребенок спит на балконе, а мать или поспит, или поделает домашние дела. А я считаю, что балкон - очень опасная вещь. Во-первых, курящие соседи. Если они живут сверху - сигарета может упасть на ваш балкон, если сбоку - ребенок во сне будет вдыхать всю эту дрянь. Во-вторых, ребенок на балконе, мать спит - отлично, а если ребенок во сне срыгнет, а мамы рядом нет? А если соседи еще и громкую музыку слушают - какой тут сон?

Пусть ребенок бегает по квартире без носков (обувь тоже не нужна, если нет проблем по части ортопедии). Ну да - по ледяному полу панельной многоэтажки. У меня муж долгое время ходил зимой в летних башмаках, но даже он дома не ходит без носков - холодно.

Купать в прохладной воде и постепенно снижать температуру. Я бы все-таки разделила закаливание и ежедневное купание.

Если мама сейчас нужна папе - то надо сначала удовлетворить его. Вообще папа не должен страдать с появлением в семье ребенка. "Стая не идет за детенышем, детеныш идет за стаей", - говорит Комаровский. Но мы то не животные!

О медицине.

Безусловно, доктор много говорит о детских болезнях и о том, как их лечить. В некоторых случаях он выдает просто инструкции и руководства к действию и говорит о том, чего делать нельзя.

Никогда и ничем не растирать ребенка с температурой (уксус, водка и тд).

При простудах постараться обойтись без лекарств. Если высокая температура - снижать лучше всего парацетамолом. Поэтому его нужно всегда иметь дома.

Парацетамол - лекарство по своей безопасности уникальное, даже превышение дозы в 2-3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя делать этого сознательно - не надо.

Обязательно увлажнять слизистые носа ребенка (лучше физраствором), иначе засохнет, начнет дышать ртом, в легких тоже все засохнет, привет воспаление легких и остальные неприятности! (от меня: у нас от физраствора случилось расстройство стула и так оказывается бывает у многих. Поэтому мы предпочитаем Аквамарис).

Если дали ребенку чай с малиной, он будет потеть, а значит терять жидкость. А значит есть риск обезвоживания. Поэтому прежде, чем дать чай с малиной, нужно выпить 2-3 кружки просто чая без малины.

Доктор не признает всякие -фероны (гриппферон, виферон и тд). Называет их фуфломицинами.

Это всего лишь несколько советов. Врач разбирает все-все детские болезни по полочкам. Но и тут бывает его заносит.

Например, Комаровский считает, что гулять с соплями и кашлем при незначительном ОРЗ и если температура ниже 37,5 - нормально. Честно - мне не приятно, когда в песочницу приходит ребенок с соплями до колен. Мне не приятно, когда рядом с моим ребенком начинает кашлять "больным" кашлем другой ребенок (не остаточным). Может, это и есть последователи Комаровского, но похоже они поняли все слишком буквально. Хотите дышать свежим воздухом - в лесок, на природу. Но не в общей песочнице. Хотя опять же понимаю, что на улице шансы заразиться минимальны, но они все же есть. Особенно если один ребенок лезет целоваться к другому....

"Как только начинается кашель, что у нас делают? Не идут гулять, не открывают форточку, не пьют, не включают увлажнитель воздуха, а дают лекарство. В некоторых странах Европы назначение отхаркивающих средств детям до 2 лет рассматривается как преступление."

Доктор в сети.

Доктор Комаровский и в своих программах всегда сидит при зрителях. Он близок к народу. А народ сейчас где? В интернете. И Евгений Олегович пришел к нам и туда (то есть сюда) - у него страница в соцсети и собственный сайт. Говорит, что пишет на странице лично и все-все читает. Это своего рода тоже "школа доктора Комаровского", только для тех, кто телевизору предпочитает компьютер. И вот на своей странице педиатр вдруг стал продвигать гинеколога Елену Петровну Березовскую. Вот мол она - такой же прогрессивный доктор, как я. Читайте ее - мы одна цепочка - она вам говорит, как вести себя во время беременности, я - что делать с дитем (ЕО предпочитает это слово термину "ребенок"). Стала я читать Березовскую. Мама мия! Она отрицает все, чем спасали, например, мою беременность.

Коротко (так как сейчас не ее звездный час, а Комаровского)

Диагноза "токсикоз" не бывает" (у меня был до 20 недель и я сидела всю беременность на больничном).

Тонус матки лечить не надо! (меня спасли капельницы, которые назначили между прочим очень опытные доктора из уважаемой клиники).

УЗИ до 12 недель лучше не делать, это чревато выкидышем (мне пришлось сделать 5 или 6 узи до 12 недель, хотя беременность считалась сложной - да, я боялась этих узи, но врач мне сказал: "лишнего я не назначу", а ему я доверяю).

Пример, который почему-то запомнился. Девушке, планирующей беременность, на вопрос о том, можно ли во время беременности пользоваться нафтизином (у нее от него зависимость), она посоветовала обратиться к психиатру, так как зависимость лечат там, а не у гинеколога. Очень гармонирует вот с этим посылом Березовской:

«Пора говорить на тему здоровья беременных серьезно, идя в ногу с наукой и современными достижениями медицины, отбросив в сторону тактику запугивания, навязывания страхов, устарелые догмы и директивы».

Не знаю, кто у кого заразился, но Комаровский тоже стал отвечать своим подписчикам в поучительном тоне, иногда с насмешкой и издевкой, даже пренебрежительно. Вот начало одного из ответов доктора своему читателю (мужчине):

Я понимаю, что беременность и роды способны лишить здравого
смысла кого угодно, но, по крайней мере, теоретически, на мужчин это обычно не распространяется.

Может быть доктора накрыла звездная болезнь, может быть что-то еще произошло, диагнозы - это не по нашей части. Сами разберутся. Но читать и слушать ЕО стало не очень приятно.

Собственно, в некотором попирании доктор был замечен и ранее. С самых первых программ он противопоставляет молодых родителей бабушкам-дедушкам (в первую очередь бабушкам). Но тут я с ним, скорее согласна. Многие бабушки уверенны, что то, как они воспитывали своих детей - единственно правильный путь. Туго запеленать, накормить на ночь манной кашей, угостить в 6 месяцев конфеткой, навздевать в тысячу одежек, подгузники-зло, грудное молоко после полугода - пустая вода, если кормишь дольше - ты неправильная мать и тд и тп. Конечно, молодым родителям приятно, что доктор с мировым именем называет их умнее и прогрессивнее своих родителей в деле воспитания, но, боюсь, бабушкам слышать такое не очень приятно.

Доктор, у вас ус отклеился или нелепые ситуации, связанные с именем Комаровского.

Каких только комментариев я не начиталась к инструкции, которую доктор Комаровский разработал в период эпидемии 2016. Опубликовал он ее также в интернете. Инструкция разошлась по сети моментально. Кто-то, как всегда благодарит, а кто-то откровенно издевался над советами Комаровского и над самим Комаровским. В общем-то многое из этой инструкции нам всем известно, просто Комаровский собрал все в одном месте и напомнил. Ну кто не знает, что надо чаще мыть руки, маску нужно носить больному, а не здоровому, избегать в период эпидемии общественных мест и тд. И еще там был такой пункт: "Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия." И знаете что? Руководство Воронежского концертного зала запретило сотрудникам приветствовать друг друга рукопожатиями. Интернет-сообщество начало глумиться с еще большим усердием и даже выяснило, что целоваться в данном концертном зале не запретили.

В качестве вывода.

Комаровский, безусловно, гений. Он доступный, он открытый, он на пальцах объясняет то, чему учат в мединститутах, многие его советы - доступное пособие для родителей по многим ситуациям. Он прогрессивный и актуальный. Его интересно смотреть и слушать - он шоумен. Посмотрев его программы, вы, конечно, не станете доктором. Но получите огромный багаж знаний и сможете задавать врачу нужные вопросы. Он научит думать, а не просто следовать советам врачей или старшего поколения. Но и его мысли тоже стоит разделять на полезные и сомнительные. Слушайте, запоминайте и да пребудет с вами здравый смысл, как прописывает доктор Комаровский.

Высказывания известного педиатра Евгения Комаровского разлетаются на цитаты, он очень популярен на территории постсоветского пространства. В его книгах и передачах озвучиваются полезные и эффективные советы о здоровье и воспитании детей, которые получают только положительные отзывы от мам, пап, бабушек и дедушек. Но все же есть довольно спорные высказывания, которые с недоумением обсуждают родители в разных странах, и нет однозначного ответа на вопрос, стоит ли к ним прислушиваться. Перед вами 5 самых неожиданных рекомендаций от доктора Комаровского. А что по поводу этих советов думаете вы?

Рекомендация № 5. Совместный сон с детьми может разрушить семью!

Привычное мнение: Жизнь молодой мамы полна забот, и известно, что высыпаться получается очень и очень редко. Именно поэтому мамочки часто практикуют совместный сон с ребенком: это помогает ребенку побороть свои страхи, а маме попробовать выспаться.

Доктор Комаровский: «В настоящее время совместный сон мамы и ребенка стал весьма распространенным и модным явлением. Это обусловлено тем, что откуда ни возьмись в огромном количестве появились специалисты, которые называют себя перинатальными психологами. Перинатальные психологи - это такие особо проницательные женщины, которые знают, чего хочет плод, о чем думает новорожденный и какую страшную обиду вынашивает в своем сердце пятимесячный младенец, оказавшийся в кроватке один. Именно перинатальные психологи настоятельно советуют мамам спать с детьми, обещая им в дальнейшем небывалую духовную близость. Лично мне подобные утверждения представляются наивными и ничем не обоснованными, более того, небывалая духовная близость с ребенком нередко оборачивается отсутствием любой близости с папой ребенка. Но еще раз повторюсь: с кем спать - это ваше личное дело».

КТО В ЭТОМ ВИНОВАТ?

Раньше говорили: «Что поделать, такой уродился» и добавляли: «Потерпи, перерастет».

Сейчас говорят: «Плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо полечить».

Давайте попробуем разобраться, что же все-таки надо делать — терпеть или лечить?

Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета — т. н. первичные иммунодефициты — редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит — это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.

Таким образом, частые ОРЗ — в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита — т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.

Главный вывод:

если нормальный от рождения ребенок не вылазит из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. И есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка с окружающей средой или попробовать все-таки изменить окружающую среду, чтоб она ребенка устраивала.

Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что прекрасно знакомо каждому, всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни»: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней.

Родители ребенка, часто болеющего ОРЗ, должны прежде всего понять, что виноват в этом не ребенок, а окружающие его взрослые, которые никак не могут разобраться с ответами на вопросы про хорошо и плохо. Очень трудно самим себе признаться в том, что это мы что-то делаем не так — не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаем при болезнях.

А самое печальное состоит в том, что помочь таким родителям и такому ребенку не может никто.

Судите сами. Дитя часто болеет. Куда маме податься за советом?

Начнем с бабушки. И что услышим: он у тебя плохо ест, тоже мне мать, ребенка накормить не в состоянии; кто ж так дитя одевает — совершенно голая шея; он раскрывается ночью, поэтому спать надо в теплых носках и т. д. С песнями и танцами накормим. Очень теплым шарфиком плотно замотаем. Носки наденем. Частота ОРЗ от всего этого не уменьшится, но бабушке легче.

Обратимся за помощью к друзьям, знакомым, сослуживцам. Главный совет (мудрый и безопасный) — потерпи. Но обязательно услышим историю о том, как «у одной женщины ребенок все время болел, но она не пожалела денег и купила ему специальный и очень биологически активный витаминный комплекс с добавками толченых рогов высокогорного тибетского козла, после чего все как рукой сняло — ОРЗ прекратились, аденоиды рассосались, а знаменитый профессор сказал, что он потрясен, и купил комплекс своему внуку». Кстати, последняя упаковка этих витаминов еще есть у Клавдии Петровны, но надо спешить — сезон охоты на козлов закончен, новые поступления будут только через год.

Поспешили. Купили. Начали дитя спасать. Ах, как стало легко! Нам, родителям, легко — все-таки мы для дитя ничего не жалеем, мы, родители, правильные. ОРЗ продолжаются? Ну, это такой ребенок.

Может все-таки обратимся к серьезным врачам?

— Доктор, у нас за год 10 ОРЗ. Мы уже съели за этот год 3 кг витаминов, 2 кг лекарств от кашля и 1 кг антибиотиков. Помогите! От нашего несерьезного педиатра Анны Николаевны толку никакого — требует ребенка закалять, а как же его такого «безиммунитетного» закалять! У нас наверняка какая-то страшная болезнь завелась…

— Ну что ж, давайте обследуем. Поищем вирусы, бактерии, глисты, определим состояние иммунитета.

Обследовали. Нашли герпес, цитомегаловирус, лямблии, а в кишечнике стафилококк. Анализ крови с умным названием «иммунограмма» показал многочисленные отклонения.

Теперь все понятно! Это не мы виноваты! Мы, родители, — хорошие, внимательные, заботливые. Ура!!! Мы нормальные! Бедная Леночка, сколько на нее сразу всего навалилось — и стафилококк, и вирусы, ужас! Ну да ничего! Нам уже рассказали про специальные лекарства, которые всю эту гадость обязательно изведут…

А еще что приятно, можно эти анализы продемонстрировать бабушке, она небось и слова такого не слышала — «цитомегаловирус»! Но хоть критиковать перестанет…

И обязательно покажем анализы Анне Николаевне. Пусть осознает свои заблуждения, хорошо, что мы ее не послушались и не стали с такой жуткой иммунограммой закаляться.

Самое печальное в том, что Анна Николаевна заблуждения признавать не хочет! Утверждает, что стафилококк — вполне нормальный обитатель кишечника у большинства людей. Говорит о том, что невозможно жить в городе и не иметь антител к лямблиям, герпесу и цитомегаловирусу. Упорствует! Настаивает на том, что все это ерунда, и лечить отказывается! Вновь и вновь пытается убедить нас в том, что виноваты во всем не стафилококки-герпесы, а мы — родители!!!

Автор отдает себе отчет в том, что вы можете очень расстроиться и даже закрыть эту книгу. Но Анна Николаевна абсолютно права с максимально возможной степенью вероятности — виноваты действительно вы, родители! Не по злому умыслу, не от вредности. По незнанию, по непониманию, по лености, по доверчивости, но виноваты вы.

Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками решить эту проблему невозможно. Устраняйте конфликт с окружающей средой. Изменяйте образ жизни. Не ищите виновных — это тупик. Ваши и вашего ребенка шансы вырваться из замкнутого круга вечных соплей — вполне реальны.

Еще раз повторюсь: волшебных таблеток «от плохого иммунитета» не существует. Но есть эффективный алгоритм реальных практических действий. Мы не будем рассказывать обо всем подробно — ответам на вопросы о том, как должно быть, и без того посвящено множество страниц, как в этой, так и в других книгах автора.

Тем не менее, наиболее принципиальные моменты мы сейчас перечислим и подчеркнем. Фактически это и будут ответы на вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. Фиксирую внимание — это не разъяснения, а уже готовые ответы: разъяснений уже было столько, что если они не помогли, так значит, ничего не поделаешь, хотя Леночку очень жалко…

***
ВОЗДУХ

Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет — лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.

ЖИЛЬЕ

При малейшей возможности организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли — стандартные действия перед сном. На стене в комнате — термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное — утром после сна.

В прохладной влажной комнате. По желанию — в теплой пижаме, под теплым одеялом. Белое постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.

ПИТАНИЕ

Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между кормлениями. Не злоупотреблять заморскими продуктами. Не увлекаться разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.

ПИТЬЕ

По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Обращаю внимание: не получить удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно утолить жажду! Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели — постепенно уменьшать интенсивность нагревания.

ОДЕЖДА

Достаточный минимум. Помнить о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на его родителях. Уменьшение количества — постепенное.

ИГРУШКИ

Самым тщательным образом следить за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, — от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки — накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочесть игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки мыть.

ПРОГУЛКИ

Ежедневные, активные. Через родительское «устал — не могу — не хочу». Очень желательно перед ночным сном.

ЗАКАЛИВАНИЕ. СПОРТ

Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ

Хороши по месту постоянного жительства, когда состояние здоровья не позволяет выйти из дома. Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.

ЛЕТНИЙ ОТДЫХ

Ребенок должен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на морях» не имеет к оздоровлению часто болеющего ребенка никакого отношения, поскольку большинство вредных факторов сохраняется плюс добавляется общественное питание и, как правило, худшие, в сравнении с домашними, жилищные условия.

Идеальный отдых часто болеющего ребенка выглядит так (важно каждое слово): лето в деревне; надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка; форма одежды — трусы, босиком; ограничение на использование мыла; кормить только тогда, когда закричит: «Мама, я тебя съем!». Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду, дышит свежим воздухом и не контактирует с множеством людей за 3-4 недели восстанавливает иммунитет, поврежденный городской жизнью.

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ

Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни — это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.

Главная задача родителей — в полном объеме реализовать рекомендации, подробнейшим образом изложенные в главе 12.2 — «Профилактика ОРВИ». Всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.

Ребенок не может быть в этом виноват. Это модель поведения его семьи. Значит, надо менять модель, а не лечить ребенка.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

Лечить ОРВИ — это не значит давать лекарства. Это значит создать такие условия, чтоб организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ — это значит обеспечить оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, тепло одеть, не кормить, пока не попросит, активно поить. Солевые капли в нос и парацетамол при высокой температуре тела — вполне достаточный список лекарств. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Если ребенок часто болеет, так значит любой лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится без реальных на то оснований — от страха, от боязни ответственности, от сомнений в диагнозе.

ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Но ведь сплошь и рядом ребенок идет в детский коллектив буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, до детского коллектива, он отправляется в поликлинику, где его смотрит врач, который говорит, что ребенок здоров.

В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенок с еще не окрепшим после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей, с большей вероятностью осложнений, потребует применения лекарств.

Но и эта болезнь закончится. И вы пойдете в поликлинику, а затем в детский сад… А потом будете рассказывать про часто болеющего ребенка, который «таким уродился»!

Стало лучше — это значит надо начинать нормально жить. Нормальная жизнь — это не поход в цирк, не школа и уж тем более не детская поликлиника. Нормальная жизнь — это прыганье-скакание на свежем воздухе, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек.

При активном образе жизни и максимально возможном ограничении контактов с людьми полное восстановление требует, как правило, не более недели. Теперь можно и в цирк!

Не надо забывать о том, что контакты с людьми рискованны, прежде всего, в помещениях. Игры с детьми на свежем воздухе, как правило, безопасны (если не плеваться и не целоваться). Отсюда вполне приемлемый алгоритм посещения детского сада сразу после выздоровления — ходить туда тогда, когда дети выходят на прогулку. Погуляли, все на обед в помещение, а мы домой. Понятно, что реализовать такое получается далеко не всегда (мама работает, воспитательница не согласна, детский сад далеко от дома), но такой вариант по крайней мере можно иметь в виду.

И в заключение отметим очевидное: алгоритм «действий после выздоровления» распространяется на всех детей, а не только на часто болеющих. Это фактически одно из важнейших правил, которое помогает нормальному ребенку не стать часто болеющим.

Ну а коль скоро мы заговорили про «всех детей», заметим, что отправляясь после болезни в детский коллектив, надо думать не только о себе, но и о других детях. В конце концов, ОРВИ может протекать в легкой форме, когда температура тела остается нормальной. Побежали сопли, вы пару дней посидели дома, а потом отправились в детский сад, оставаясь при этом заразными!

Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести, но в любом случае с момента нормализации температуры тела должно пройти не менее трех суток.