Травматическое удаление ногтевой пластины. Повреждение матрикса ногтя: лечение без риска

Ногтевая пластина или как мы говорим ноготь это результат деления клеток матрикса , главного органа аппарата ногтя.

Матрикс — это ростковая часть ногтя, в нем созревают клетки ногтя, то есть собственно это и есть живая его часть. Матрикс расположен под задним ногтевым валиком и тесно связан с корнем ногтя, который, в свою очередь, представляет собой первичный ноготь.

Разница между корнем ногтя и матриксом заключается и в том, что корень соответствует роговому слою, а матрикс ростковому слою эпителия, при этом нет четкого перехода одного слоя в другой.

Матрикс образован эпителиальными сосочками нежной структуры, которые обильно снабжаются кровью. Поэтому при нарушении циркуляции крови в матриксе или при местных нарушениях нервной проводимости (например, ранении) неизбежно возникают нарушения роста ногтя или его состава. От состояния матрикса полностью зависит состояние ногтевой пластины. Матрикс определяет форму ногтя, его толщину, скорость роста, его органический состав.

При нарушении нормальной деятельности матрикса результатом неизбежно становится изменение структуры, и даже формы ногтевой пластины. Клетки ногтя в области лунулы округлой формы белого цвета, очень плотно расположены, в процессе развития они становятся плоскими и прозрачными. При повреждении матрикса процесс роста замедляется и просто прекращается.

Рост ногтя составляет 0,1 мм в сутки, его замедление может быть вызвано нарушением обмена веществ, местной циркуляции крови, а так же общим состоянием организма.

При этом на рост ногтя влияет:

• возраст – у детей растут быстрее, чем у взрослых;
• пол – у мужчин быстрее, чем у женщин;
• время года – летом быстрее, чем зимой;
• на ногах ногти растут медленнее, чем на руках.

Строение ногтя — матрикс

Полная смена ногтя происходит в среднем за 100 дней.

Х — Ногтевые вросты.
а — Задний ногтевой валик.
б — Боковые валики.
в-в Линия улыбки.
г — Зона стресса.

Зона стресса это зона наиболее частых сломов ногтя, расположена в области перехода ногтя в свободный край.

Матрикс не является единственной зоной роста ногтя. Он имеет свое продолжение под ногтевой пластиной, образуя ногтевое ложе, или гипонихий.

Ногти человека – это своеобразный индикатор, отображающий состояние здоровья. По внешнему виду ногтевых пластин опытный дерматолог может выявить наличие ряда заболеваний, которые прогрессируют в организме. К сожалению, люди часто не замечают опасные симптомы, поэтому не обращаются за врачебной помощью. Одним из распространенных заболеваний является пустота под ногтем. По сути, данное явление нельзя назвать патологией: проблема не причиняет боли, поэтому большинство людей ее просто игнорируют, надеясь, что «пройдет само». Однако это в корне неверный подход, и мы объясним почему.

Проблема, когда на руке или ноге отошел ноготь, обозначается медицинским термином «онихолизис». Первым признаком патологии является изменение цвета ногтевой пластины, которая приобретает белый, желтоватый или синюшный оттенок. Мужчины обычно не обращают на этот дефект внимания, женщины пытаются замаскировать явление насыщенными цветами лака.

Однако игнорировать онихолизис нельзя – в некоторых случаях изменившая цвет ногтевая пластина свидетельствует о развитии в организме хронического заболевания. В частности, нарушения в работе эндокринной, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Причины

Учитывая вышеизложенные факторы, лечение онихолизиса ногтей начинается с установления причин. К наиболее распространенным из них можно отнести следующие:

1. Механическое повреждение. Сильный удар или сдавливание может нарушить кровообращение в кончиках пальца, в результате ногтевая пластина начинает отслаиваться.
2. Агрессивная среда. Такой эффект может спровоцировать использование некачественных лаков, моющих средств, в состав которых входят активные химические компоненты.
3. Побочный эффект. Иногда онихолизис может проявляться вследствие длительного приема лекарственных препаратов.
4. Грибок. Если причиной недуга является патогенная микрофлора, изменения цвета будут заметны не только на ногтевой пластине, но и на прилегающих тканях.

Решение проблемы

Обнаружив, что под ногтем образуется пустота, необходимо записаться на прием к дерматологу. Единственное исключение из этого правила – механическая трава. В этом случае нужно подождать пока отрастет здоровый ноготь, периодически подрезая поврежденную пластину. Чтобы исключить вероятность попадания инфекции, поврежденный палец можно защитить бактерицидным лейкопластырем.

Если ноготь отходит без видимых причин, консультация у дерматолога является обязательным условием терапии . Самолечение может привести к осложнениям, и полной потере ногтевой пластины. Однако терапия в любом случае будет проходить в домашних условиях, поэтому можно рассмотреть лекарственные препараты, которые помогут ускорить процесс выздоровления:

1. Мазь Вишневского. Универсальное по своему составу средство, включающее березовый деготь, ксероформ, касторовое масло. Мазь обладает выраженным антисептическим эффектом, стимулирует процесс зарастания ногтя.
2. «Клотримазол». Это противогрибковая мазь для наружного применения, которая применяется для лечения отслоившегося ногтя на ноге. Средство наносят дважды в сутки на поврежденную пластину, продолжительность курса – не менее 2 месяцев.
3. «Экзодерил». Лечебный раствор, применяемый в случаях, если пустота образовалась вследствие грибковых заболеваний. Средство наносят на проблемные участки, предварительно обработав отслоившуюся часть пилкой для ногтей. Продолжительность лечения 3–7 месяцев, в зависимости от сложности патологии.

Помимо медикаментозных средств, широко применяется лечение отошедшего ногтя народными средствами.

Рецепты народной медицины

В качестве альтернативы традиционным методам лечения, можно попробовать решить проблему народными средствами. Рецепты обычно включают природные компоненты, которые априори не способны спровоцировать осложнения и аллергические реакции. Рассмотрим наиболее действенные составы.

Ванночки

Теплые косметические ванночки с добавлением различных компонентов помогают быстро решить проблему с отслоением ногтевой пластины. В частности, хорошо себя зарекомендовали такие рецепты:

• Йод. Для приготовления ванночки потребуется ½ стакана растительного масла, нагретого до комнатной температуры и 3 капли йода. Процедуры делают ежедневно по 15 минут. Курс прекращается после достижения ожидаемого результата. В качестве альтернативы йоду можно использовать яблочный уксус.
• Морская соль. Чтобы вылечить ноготь, нужна чистая морская соль без добавок и ароматизаторов. Ванночка готовится по такой рецептуре: столовая ложка соли на два стакана теплой воды. Продолжительность процедуры – 10 минут, сеансы повторяются каждую неделю до полного выздоровления.
• Пчелиный воск. Благодаря уникальному воздействию на организм человека, продукты пчеловодства часто входят в состав народных рецептов. Чтобы приготовить ванночку для лечения ногтей, потребуется неглубокая емкость, куда наливают растопленный пчелиный воск. Продолжительность сеанса – 15–20 минут, периодичность: 2 раза в неделю. Если не прерывать лечение, положительный результат будет заметен спустя 30 дней.
• Масло и мед. Такая ванночка готовится из меда и оливкового масла. Исходные компоненты берутся в одинаковых пропорциях (2 столовых ложки), смешиваются, разогреваются на водяной бане. Затем состав переливают в небольшую емкость и погружают в жидкость пальцы на 10–15 минут. После завершения процедуры руки необходимо тщательно вымыть, обработать заживляющим кремом.

Отвары и настойки

Такие средства готовятся из лекарственных трав и растений, которые обладают выраженным заживляющим эффектом. Можно попробовать следующие рецепты:

Нужно отметить, что рецепты народной медицины не являются полноценной альтернативой традиционному лечению. Это эффективное дополнение, помогающее ускорить оздоровительный процесс. Учитывая, что отслоение ногтя может образоваться по разным причинам, правильную схему лечения способен подобрать только специалист.

Болезни ногтей, при которых изменяется их форма и размер, всегда вызывают большой дискомфорт у человека и значительно снижают качество его жизни. Ногти являются зеркалом, отражающим состояние здоровья человека, и часто первыми указывают на серьезные заболевания организма. Половину всех случаев заболеваний составляет . На разных этапах развития этого заболевания изменения ногтей выражены в той или иной форме и часто имеют большую схожесть с целым рядом других заболеваний. Часто поражаются ногти при красном плоском лишае, псориазе и экземе.

Болезни ногтей при некоторых общих заболеваниях

Грибковое поражение (онихомикозы)

При онихомикозах меняется цвет, теряется блеск, появляются полосы и пятна, увеличивается толщина ногтевых пластин. Со временем ногти деформируются, крошатся, разрушаются или отторгаются от ногтевого ложе.

Рис. 1. На фото онихомикоз.

Красный плоский лишай

Истончение ногтевых пластин, изменение их цвета, расслаивание у свободного края, отделение от ногтевого ложе и поражение ногтевых валиков — основные признаки красного плоского лишая. Ногти уменьшаются в размерах. Часто на их поверхности появляются трещины и ребристость. Причины красного плоского лишая до сих пор не установлены. На развитие патологического процесса влияет множество факторов.

Рис. 2. На фото красный плоский лишай.

Псориаз

Причины псориаза до сих пор не установлены. Заболевание считается мультифакторным. Несомненно, что изменения иммунной системы играют большую роль в развитии заболевания. Ногтевые пластины при псориазе изменяются задолго до появления основных проявлений заболевания — псориатических бляшек на кожных покровах. Чем больше вовлечена в патологический процесс матрица, тем более выражено .

Основные проявления псориатического поражения при первичном псориазе: точечные углубления и истыканность, отделение от ногтевого ложе, появление дымчатых линий, нарастающая сухость ногтей, их ломкость, развитие подногтевого кератоза.
При вторичной форме заболевания ногтевые пластины меняют форму, на их поверхности появляются чешуйки, глубокие борозды, меняется цвет, часто отмечается расслаивание и шелушение.

Рис. 3. На фото ногти при псориазе.

Экзема

Экзема, как и красный плоский лишай, и псориаз, является мультифакторным заболеванием. Ногтевая пластина при заболевании меняет свою форму и расслаивается. Ее поверхность тусклая и шероховатая, исчерчена поперечными бороздами. Степень поражения ногтевого матрикса влияет на толщину самого ногтя. Частые воспаления приводят к тому, что ногтевая кожица исчезает, появляются трещины и раны.

Статьи раздела "Грибковые заболевания (микозы)" Самое популярное

Матриксом или матрицей ногтя принято называть клетки роста ногтевой пластины, линия которых начинается сразу за ногтевым корнем. Поэтому совсем немудрено, что травма матрикса ногтя может привести к таким необратимым последствиям, как прекращение роста ногтя или его деформация.

При этом, достаточно большое количество людей сталкивается с такой проблемой, как повреждение матрикса ногтя. Лечение данного явления, между тем, далеко не всегда оказывается эффективным, ведь структура этого элемента настолько сложная, что даже ювелирно проделанная работа самых высококвалифицированных специалистов вовсе не является гарантией стопроцентного успеха. Что же касается основных причин травмирования этой важнейшей части ногтя, то они, как правило, сводятся к механическим повреждениям, а также поражению грибковой инфекцией или средствами бытовой химии. Естественно, в каждом случае назначается индивидуальная терапия с учетом всех особенностей и степени тяжести повреждения матрикса.

Так, травмирование, полученное в результате ушиба или защемления, которое привело к расколу ногтевой пластины с захватыванием области матрицы, нуждается в срочном оперативном вмешательстве, ведь в этом случае, как правило, происходит разрыв и мягких тканей кожной ногтевой пазухи. На кожу накладывают швы, а саму пластину временно закрепляют специальной металлической скобой или скобами, что актуально в том случае, если сквозная трещина или рубец проходят вдоль всей ее длины. Если этого не сделать, то можно получить очень серьезные проблемы, ведь глубокая травма матрикса приводит не только к прекращению роста клеток ногтевой пластины, но и блокировке ее питания, в результате чего она попросту отслаивается.

В отдельных ситуациях наблюдается деформация самого тела ногтя, который начинает расти не в длину, а в ширь, провоцируя вросты в боковые кожные валики. Как правило, исправить данную патологию можно только хирургическим вмешательством, которое предусматривает частичную резекцию ногтевой пластины и участков матрикса, отвечающих за неправильное ее развитие, правда, такая мера уместна исключительно в случаях боковой деформации. Совсем другие манипуляции рекомендуется проводить при образовании под лункой, именуемой среди специалистов лупулой, гематомы, которая с большей вероятностью распространилась и в зону матрикса, особенно, если была повреждена кутикула и ногтевая пазуха.

Если не удалить образовавшийся в результате кровоизлияния сгусток, то питание ногтя будет нарушено, в результате чего неминуемо произойдет его полное либо частичное отслоение. Именно поэтому при малейших проявлениях подобного рода, сгусток крови вытягивают через самую тонкую иглу, производя после этого качественную антисептическую обработку травмированного ногтя в зоне лупулы и матрикса. Нередко данная проблема усугубляется грибковой инфекцией, ведь рассечение кутикулы, выступающей в роли герметика зоны матрикса, в ногтевую пазуху вместе с влагой попадают различные болезнетворные бактерии и микробы.

Лечение основания ногтя, пораженного грибком, сводится к комплексной противогрибковой терапии, которая обычно включает в себя местные ванночки и специальные мази. При этом, гарантировать стопроцентный успех не приходится, ведь вылечить грибковую инфекцию гораздо сложнее, чем кажется, и зачастую дело заканчивается полным отслоением и/или нарушением роста ногтевой пластины, в результате поражения ее матриксной части.

Еще менее утешительным будет прогноз при поражении матрицы средствами бытовой химии, ведь разъедание ткани генератора клеток роста может иметь необратимые последствия. Поэтому, дабы застраховать себя от подобного исхода, следует всегда пользоваться одноразовыми перчатками при контакте с продукцией такого плана.

Лечение вросшего ногтя Лечение лазером вросшего ногтя

Повреждение матрикса является довольно серьезной патологией, которая может быть спровоцирована механической травмой либо различного рода инфекциями бактериального или грибкового характера, поэтому категорически не рекомендуется упускать его из виду.

И чаще всего повреждение матрицы ногтя провоцируют различного рода травмы, среди которых в первую очередь выделяют неправильный сделанный маникюр. Дело в том, что слишком глубокое подрезание кутикулы специальной рогаткой и любыми другими инструментами для маникюра нередко приводит к травмированию скрытого под нижним околоногтевым валиком матрикса (ногтевого корня, отвечающего за рост пластины, который скрывается под кожей), а как восстановить матрицу ногтя потом для большинства неумелых мастеров остается неизвестным.

Между тем, постоянная неправильная подрезка кутикул, задевающая глубинные слои ногтевой пластины, нередко приводит к тому, что ногти постепенно истончаются, становятся бугристыми, а в отдельных случаях и вовсе прекращают свой рост по причине тяжелого повреждения матричной их части. И если продолжать действовать в том же духе, то можно получить еще более серьезные проблемы, ведь восстановление матрикса — процесс очень долгий, который к тому же далеко не всегда дает положительный результат и хоть какие-то сдвиги в этом направлении.

Поэтому первое, что следует сделать на пути к выздоровлению — это перестать травмировать ногтевое ложе, а вместе с ним и корневую часть ногтевой пластины, на время позабыв о маникюре или выполняя его в крайне щадящем режиме. Естественно, одних только этих мер будет мало, особенно, если матрикс был сильно травмирован, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют использовать витаминно-минеральный комплекс в виде масла или мази, который следует ежедневно наносить на пораженную зону. Такая же картина может наблюдаться и в том случае, если ногтевая пластина была травмирована в результате защемления, удара тяжелого предмета или рассечения. Что касается сроков восстановления, то они напрямую зависят от степени поражения корневой части ногтя и, если в одном случае на все — про все может уйти несколько месяцев, то в другом процесс реабилитации затягивается на года, притом что ноготь приобретает прежние формы далеко не во всех случаях.

Усилить эффект помогут ежедневные ванночки с йодом и морской солью или же поездка к морю на длительный срок, ведь ничто не способствует росту ногтей так, как чистая соленая вода. В отдельных случаях пациенту назначают ванночки с добавлением эфирных масел, некоторые виды из которых стимулируют кровообращение и в значительной мере улучшают питание ногтевой пластины, содействуя тем самым ее росту. Неплохо зарекомендовала себя и перцовая маска, которую готовят из кашицы красного жгучего перца и увлажняющего крема для рук, правда, применять ее можно только в том случае, если на пальцах рук нет открытых ран и рассечений. Дело в том, что перец чили обладает целым рядом витаминов, которые стимулируют рост ногтя и укрепляют новую пластину.

Однако этот, как и многие другие методы являются абсолютно неэффективными в том случае, если имело место удаление матрицы ногтя. Так, частичную или полную резекцию этой части пластины производят при ее патологическом вросте в околоногтевые валики или поражении грибковой инфекцией, распространившейся по всей поверхности ногтя, включая его корневую часть.